Question en attente de réponse

Frais hospitaliers non remboursés par la Sécurité Sociale

Comment cela est-il possible? Afin de réduire les coûts et de ne pas me présenter au service des urgences dans une clinique privée, j'ai fais le déplacement pour aller aux urgences du CHU de Nice suite à une blessure de la main. Je recois ce jour, le relevé de prestation indiquant que le forfait urgence et les autres actes s'y ratachant, ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale !! Où allons nous donc ?? Merci de m'éclairer à ce sujet

Danielchik
Danielchik

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Réponses

Bonjour Daniel,

Lorsque vous bénéficiez de soins externes en établissement hospitalier, les frais relatifs à la part sécurité sociale ne sont pas toujours facturés. C'est ce qu'on appelle le budget à dotation globale ou tarification à l'acte.

C'est un mode de "facturation" transparent pour vous, mais la sécurité sociale prend bien en charge vos soins.

La dotation globale est un mécanisme de financement mis à disposition des établissements (publics ou privés) participant au service public hospitalier (PSPH) et ayant opté pour ce mode de financement.

C'est bien l'Assurance Maladie qui finance cette "dotation globale". Il s'agit de mesures dans le cadre des réformes "plan hôpital" 2007 et 2012.

En espérant vous avoir éclairé sur ce sujet complexe.

Angélique

Merci, Angélique pour votre réponse, il faut tout de même avouer que ce fonctionnement est loin d'étre évident...!

Danielchik
Danielchik

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Bonjour Daniel,

 

Je vois que la réponse d'Angélique vous a éclairé ! N'hésitez pas à l'approuver afin de permettre aux autres membres se posant la même question de la retrouver plus facilement :)

 

Très belle journé,e 

Anonyme
Anonyme

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