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Besoin d'explications concernant "Récupération de participations forfaitaires précédentes"

Bonjour Madame, Monsieur,

Je suis adhérente à la MGEN initiale et je constate qu'à chaque fois que je vais chez le médecin, on me prélève entre 7 et 8 euros qui correspond à "Récupération de participations forfaitaires précédentes". Je ne comprends pas du tout ceci correspond à quoi exactement sachant que je vais chez mon médecin traitant!

En gros je paie maintenant 25 euros et je en récupère que 16€50, ainsi je me demande, elle sert à quoi ma mutuelle si je ne suis jamais remboursée en totalité!

Merci de m'explique la "Récupération de participations forfaitaires précédentes" correspond à quoi exactement!

Bien cordialement,

Rania

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Bonjour Rania,

Lorsque vous bénéficiez du tiers–payant, vous ne faites pas l’avance de vos frais de santé. L'Assurance Maladie doit donc vous demander de payer les participations forfaitaires et les franchises OU les récupérer sur vos remboursements suivants.

Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € s'applique, pour les patients de plus de 18 ans, à toutes les consultations ou actes réalisés par un médecin ; elle s’applique aussi aux examens radiologiques et aux analyses de biologie médicale. Elle est plafonnée à 50 euros par an, au total.

La franchise médicale s’applique aux boîtes de médicaments, aux actes paramédicaux et aux transports. Elle est plafonnée à 50 euros par an, au total.

Ces sommes ne peuvent pas être prises en charge par la mutuelle puisqu'il s'agit de retenues Sécurité Sociale. Celles-ci sont la contribution des assurés à la préservation de notre système de santé.

Angélique

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