Question en attente de réponse

accord préalable

Bonjour,

j'ai déposé il y a environ 2 semaines un accord préalable pour une chirurgie de la poitrine auprès du médecin conseil il y a environ 2 semaines et je n'ai toujours pas de date de RDV.

Pourriez vous me dire si cela est normal?

En vous remerciant

cordialement

Nadia

nadia
nadia

nadia

Contributeur débutant

1 point

Réponses

Bonjour Nadia,

La prise en charge par l'assurance maladie de certains actes, prestations et produits est soumise à l'accord préalable de la caisse, délivré après avis du médecin-conseil.
Il revient au professionnel de santé de savoir si un accord préalable est à demander.

La sécurité sociale dispose d'un délai de réponse de 15 jours calendaires pour y répondre.
Si vous ne recevez pas de refus dans ce délai, l'accord est tacite.
Toutefois le contrôle médical peut toujours intervenir pour donner un avis à la caisse d'Assurance maladie sur la prise en charge de la suite du traitement ou la poursuite des actes.

Aurélie

Aurélie, Expert MGEN
Aurélie, Expert MGEN

Aurélie, Expert MGEN

Contributeur chevronné

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