A l'attention des utilisateurs du forum

A partir du 22 mai 2019, vous devrez utiliser un compte MGEN Connect pour vous connecter au forum.

Vous n’avez pas encore de compte MGEN Connect ?

Créez-en un dès à présent >


Vous souhaitez poster un message pour la 1ère fois sur le forum ?

Les inscriptions au forum sont fermées, pour cause de maintenance, jusqu’au 22 mai inclus.
Vous pouvez nous contacter par message privé sur les comptes MGEN&Vous Facebook et Twitter.

A l'attention des utilisateurs du forum

Les connexions au forum sont temporairement bloquées aujourd’hui, pour cause de maintenance.
Vous pouvez nous contacter par message privé sur les comptes MGEN&Vous Facebook et Twitter.

A l'attention des utilisateurs du forum

Les connexions au forum se font désormais grâce à votre compte MGEN Connect.

Si vous n’avez toujours pas créé de compte MGEN Connect, cliquez ici

Cette question a été résolue

Remboursement gynécologue

Bonjour,
Je suis adhérente à l'offre sécurité sociale et mgen Intégrale pour la mutuelle.
J'ai récemment eu une consultation gynécologue secteur 2 à hauteur de 50€. Quel sera mon remboursement sécurité sociale et mutuelle ?

ChloeBsrd
ChloeBsrd

ChloeBsrd

Contributeur débutant

1 point

Bonjour ChloeBsrd,

Le sujet étant vaste aujourd'hui, je suis obligée de répondre en deux points sur le remboursement pour l'offre INTEGRALE.

IMPORTANT : il est nécessaire de respecter le parcours de soins coordonnées pour ne pas avoir de pénalité sécurité sociale et obtenir une prise en charge du dépassement d'honoraire par la mutuelle.
Par ailleurs, le remboursement est toujours limité à la dépense engagée.

1. Spécialiste exerçant en Secteur 2 - Signataire de l'OPTAM.
Exemple consultation facturée 50 euros.
Base de remboursement sécurité sociale : 25 euros.
Remboursement sécurité sociale : 70% moins un euro de franchise médicale soit 16.50 euros.
Remboursement offre Intégrale : 130% soit 32.50 euros.
Total sécu + mutuelle = 49 euros

2. Spécialiste exercçant en Secteur 2 - NON signataire de l'OPTAM.
Exemple consultation facturée 50 euros.
Base de remboursement sécurité sociale : 23 euros.
Remboursement sécurité sociale : 70% moins un euro de franchise médicale soit 15.10 euros.
Remboursement offre Intégrale: 105% soit 24.15 euros.
Total sécu + mutuelle = 39.25 euros

Info utile : http://mgenetvous.mgen.fr/questions/1391563-remboursement-specialiste-secteur-2-mgen-reference

Angélique

Angélique, Expert MGEN
Angélique, Expert MGEN

Angélique, Expert MGEN

Contributeur chevronné

31307 points

Equipe

Cette réponse vous a-t-elle été utile ?

Non (7)

Oui (6)

46%

46% des internautes ont trouvé cette réponse utile