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optique remboursement differencié?

bonjour,
pourquoi y-a-t-il une difference de remboursement sur les verres entre opticien pour les memes cotations SS 105 euros(hors reseau optysia) et 140 eurosreseau c' est injuste et tres skizophrene.Le mutualiste devrait etre rembourse de la meme façon. Je ne comprends pas? Est-ce legal ?Comment faire hors reseau pour etre remboursé de 140 euros par verre...une requete, une demadeexceptionnelle....

awt
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Contributeur débutant

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Réponses

Bonjour awt,

La loi Le Roux du 27 Janvier 2014, autorise les mutuelles, à instaurer des différences sur le niveau des prestations quand l'adhérent a choisi de recourir à un professionnel de santé, un établissement ou un service de santé avec lequel MGEN a conclu une convention.

Avec les partenaires Optistya, vous bénéficiez de nombreux avantages comme la dispense d'avance de frais mais également des tarifs encadrés et négociés.
Grâce à cela, le remboursement des verres est renforcé.

Vous restez libre de choisir ou non un partenaire MGEN.
Ces conditions ci-dessus ne s'appliqueront pas en dehors du réseau sauf cas particuliers.

Aurélie

Aurélie, Expert MGEN
Aurélie, Expert MGEN

Aurélie, Expert MGEN

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