Question en attente de réponse

Les 30% du TM sont inclus dans les 144,25€du forfait couronne(molaire)MGEN

(Référence)-Pourquoi n'est-il pas précisé dans le guide des garanties (page 8) que les 30% du TM sont inclus dans les 144,25€ du forfait complémentaire pour une couronne cérame-céramique(molaire)?
Étant exonéré duTM (depuis plus de 50 ans (GIG Algérie)), la Mgen ne m'a versé que 112,20€ pour une couronne du type ci-dessus tarifée par mon dentiste 580€ .
(Ma cotisation est plein tarif bien que la Mgen n'a pas à verser de complément pour plein d'actes médicaux ou dentaires .)
Voilà , c'est tout .

alpico
alpico

Réponses

Bonjour alpico,

Le guide des garanties permet d'avoir un aperçu de vos remboursements. Page 9, vous trouverez un encadré intitulé "Vos remboursements en toute clarté" précisant bien :

"Prestations MGEN :
Elles sont calculées sur la Base de Remboursement de la Sécurité sociale ou forfaits. En cas d’exonération totale ou partielle du Ticket Modérateur, la participation MGEN est
réduite à due proportion, sauf forfaits."

Concernant plus particulièrement les soins dentaires, nous vous recommandons toujours de nous adresser votre devis afin d'obtenir une réponse précise et personnalisée.

Angélique

Angélique, Expert MGEN
Angélique, Expert MGEN