Question en attente de réponse

dépassement d'honoraires pour cataracte

Bonjour, adhérent référence je dois me faire opérer de la cataracte à l'oeil droit ( acte BFGA 427 ) Il y a un dépassement d'honoraires fixé à 250 euros. Serai-je en partie remboursé (et de quel montant)?
Merci d'avance de votre réponse
Bien cordialement

J Claude
J Claude

Réponses

Bonjour J Claude,

Sur l'offre MGEN Santé Prévoyance Référence, la prise en charge des dépassements d'honoraires en cas d'hospitalisation sont fonction de la base de remboursement sécurité sociale et du conventionnement de votre chirurgien.

Si votre chirurgien est signataire de l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera à hauteur de 50% de la base de remboursement sécurité sociale.
S'il n'est pas signataire de l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera à hauteur de 30% de la base de remboursement sécurité sociale.
Bien sûr dans la limite de la dépense engagée.

Pour connaître la base de remboursement sécurité sociale, je vous invite à consulter la base de données de l'Assurance Maladie : https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/p...

Pour un devis détaillé, vous pouvez nous adresser le devis de votre chirurgien par votre espace personnel, rubrique Remboursements & cotisations, puis Analyse de devis.

N'hésitez pas si besoin à nous contacter directement par téléphone, Messenger https://cutt.ly/0yTMioS ou Twitter https://cutt.ly/AyiYuVM .