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Question en attente de réponse

Affiliation OPTAM

Contrat MGEN Référence
J'ai de nouveau consulté mon spécialiste dermatologue secteur 2 affilié OPTAM.
J'ai payé 37.00 € , le détail du remboursement MGEN est le suivant :
CS 23,00
MCS 5.00
MPC 2.00
Le dépassement de 7.00€ ne m'a pas été remboursé bien que le praticien soit affilié OPTAM.
La première consultation m'avait été remboursée intégralement,
Pouvez-vous m'expliquer cette différence de traitement ?

MD
MD
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MD
Consultations
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Il y a plus de 3 ans

Réponses

Bonjour MD,

L'offre MGEN Référence ne couvre pas les dépassements d'honoraires sur les consultations (mais uniquement sur les hospitalisations), même si le praticien est affilié OPTAM.

Votre médecin vous a facturé 37€ la consultation dont la base de remboursement est de 30€ (d'après les informations que vous indiquez). Ces 7€ constituent le dépassement d'honoraire, non remboursable.

N'hésitez-pas à nous contacter directement pour qu'un conseiller puisse vérifier vos remboursements avec vous.

Vous pouvez nous joindre :

Angélique, Expert MGEN
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Angélique, Expert MGEN