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Question en attente de réponse

remboursement rediction mammaire

bonjour ,
je vais subir une reduction mammaire d ici peu , je souhaiterai savoir les demarches pour les remboursements secu ( j ai la cmu et mutuelle complementaire ( mutuelle probtp ) avec les code qema010(J) et qema013(J).
sachant que cela s eleve a 2000e et 300e pour les anesthesistes.
je suis un peu perdu quand j appelle la mutuelle , elle me dit me rembourser environ 300e.( sachant que jai un bon contrat vu que c est la mutuelle travail )
La secu va telle verser directement au chirurgien ? et cote mutuelle ? dois je avancer la totalite ?

nat
nat

nat

Contributeur débutant

1 point

Réponses

Bonjour nat,

Ce type d'acte est soumis à entente préalable. Je vous invite à vous rapprocher de votre chirurgien. Celui-ci vous délivrera une demande de prise en charge à adresser à votre caisse de sécurité sociale.

En cas d'accord, vous bénéficierez du remboursement de la sécurité sociale, éventuellement complété par votre mutuelle.

Pour obtenir un montant précis de prise en charge, je vous invite à adresser à votre mutuelle un devis détaillé.

Cependant, il est étonnant que le chirurgien et l'anesthésiste prévoient des dépassements d'honoraires. Comme vous me dites être bénéficiaire de la CMU-C, ils ne devraient pas vous facturer de dépassements.

Je vous conseille de faire le point auprès de vos professionnels de santé.

Marie-Sophie