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Question en attente de réponse

Prise en charge chambre particulière maternité

Bonjour,
Je suis affilié SS et mutuelle a la MGEN (contrat equilibre).
Je vais accoucher dans un hôpital conventionné MGEN (HFME de Bron, chambre particulière 74 euros/nuit) la conseillère par téléphone m'a dit que je serai remboursé que 39 euros par nuit alors que dans mon contrat il est spécifié 50 euros par nuit.
J'estime être en droit d'être remboursé 50 euros par nuit c'est le contrat que j'ai signé. On choisit son contrat en fonction des niveaux de remboursements souhaités et au final cela ne correspond pas à la réalité. Ce n'est pas normal. Il n'y a t-il pas eu une erreur. Que faire?

Noë
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Noë
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Il y a environ 6 ans

Réponses

Bonjour Noë

Conformément aux Réglements et statuts mutualistes:

"L’application de la prestation conventionnelle est variable selon les dispositions de la convention négociée avec l’établissement qui peut couvrir, la chambre particulière
(séjours avec nuitée(s) et séjours ambulatoires en chirurgie avec anesthésie) et les frais d’accompagnant."

L'hôpital Femme-Mère-Enfant de Bron est conventionné avec la MGEN mais le conventionnement est actuellement en cours de négociation.

Je vous invite à nous contacter directement par Facebook ou Twitter @Mgen&vous afin que nous vérifiions ensemble ce qui vous a été communiqué.

Marie-Sophie

Marie-Sophie, Expert MGEN
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Marie-Sophie, Expert MGEN