MGEN ET VOUS

Trouvez des réponses et conseils pour vos démarches du quotidien.

Question en attente de réponse

Remboursement nutritionniste

Bonjour,
J'ai eu un rendez-vous chez un médecin nutritionniste. Or, elle a procédé de manière particuliere. J'ai payé 60 euros mais pour vous je n'ai payé que 30. Elle m'a ensuite donné une feuille de dépassement d'honoraires de 30 euros... Seulement je n'ai eu un remboursement de votre part que de 20 euros alors que normalement ce n'est pas comme ça que ça fonctionne. Vous devez connaître le prix de ma consultation dans sa globalité, rembourser votre partie et ma mutuelle l'autre partie. Je viens donc vous demander quel aurait été mon remboursement si vous aviez eu le vrai prix que j'ai payé, c'est à dire de combien j'aurais été remboursée sur les 60 euros de votre part ?
Je pense que cette femme est une arnaqueuse !!!

Merci d'avance

Cordialement

Axou33
Axou33
Nom de l'auteur
Axou33
Consultations
Vu 738 fois
Il y a plus de 3 ans

Réponses

Bonjour Axou33,

Je vous confirme que le montant perçu par le médecin doit être identique au montant inscrit sur la feuille de soins. Ainsi, les dépassements d’honoraires éventuellement facturés doivent figurer sur la feuille de soins.

Cette information permet non seulement à l'Assurance Maladie de prendre en charge certaines majorations mais aussi de contrôler l'application des dépassements d'honoraires. En effet, en fonction du secteur d'activité du médecin (Secteur 1 ou 2, OPTAM ou non), il peut ne pas être autorisé à facturer des dépassements.

Je vous invite à contacter ce médecin et lui demander une feuille de soins rectificative laissant apparaître le montant réellement payé. Il s'agit sans doute d'une erreur involontaire.

Concernant le montant du remboursement sécurité sociale, il est fonction des actes réalisés par le praticien, ainsi que le secteur d'activité du médecin.

Angélique

Angélique, Expert MGEN
Nom de l'auteur
Angélique, Expert MGEN