Question en attente de réponse
Participation forfaitaire à 11€
Je me vois appliquer une participation forfaitaire de 11 € pour mes consultations de généraliste. Aucune explication... Le 3676 ne répond plus. Au secours, c'est quand même grave d'appliquer de telles mesures brutalement.
- Mon chat s'appelle Maurice
Réponses
Bonjour,
Les récupérations se font au fur et à mesure lorsque vous êtes remboursés de la part sécurité sociale sur votre compte bancaire.
A posteriori, lorsque c'est votre professionnel de santé qui se fait rembourser (ce que l'on appelle le tiers payant).
La récupération est automatique.
Pour vous donner un exemple simplifié:
Le 01/09/2021, vous consultez votre médecin traitant et payez votre consultation 25€.
La sécurité sociale vous rembourse (sauf cas particuliers) 16.50€ et retient 1€ pour cette consultation, la participation forfaitaires.
Le 02/09/2021, vous allez à la pharmacie, et récupérez 2 boîtes de médicaments sans avancer les frais.
Un solde de 1 € se crée (0.50€ par boîte de médicaments), les franchises médicales.
Le 10/10/2021, vous consultez de nouveau votre médecin et payez votre consultation 25€.
La sécurité sociale vous remboursera sur compte bancaire 15.50€.
Il y aura 1€ retenu au titre de la participation pour cette consultation, et 1€ récupéré a posteriori : les franchises de la pharmacie du 02/09/2021.
Les participations forfaitaires et franchises médicales sont appliquées conformément à la législation de la même manière par toutes les caisses de sécurité sociale Française.
- Anthony, Expert MGEN
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