MGEN ET VOUS

Trouvez des réponses et conseils pour vos démarches du quotidien.

A l'attention des utilisateurs du forum

A partir du 22 mai 2019, vous devrez utiliser un compte MGEN Connect pour vous connecter au forum.

Vous n’avez pas encore de compte MGEN Connect ?

Créez-en un dès à présent >


Vous souhaitez poster un message pour la 1ère fois sur le forum ?

Les inscriptions au forum sont fermées, pour cause de maintenance, jusqu’au 22 mai inclus.
Vous pouvez nous contacter par message privé sur les comptes MGEN&Vous Facebook et Twitter.

A l'attention des utilisateurs du forum

Les connexions au forum sont temporairement bloquées aujourd’hui, pour cause de maintenance.
Vous pouvez nous contacter par message privé sur les comptes MGEN&Vous Facebook et Twitter.

A l'attention des utilisateurs du forum

Les connexions au forum se font désormais grâce à votre compte MGEN Connect.

Si vous n’avez toujours pas créé de compte MGEN Connect, cliquez ici

Question en attente de réponse

Remboursement dépassement honoraires chirurgien non CAS

Bonjour, je dois me faire opérer afin de me retirer des varices. Je passe par une clinique privée et un chirurgien qui pratique des dépassements d'honoraires (300e) et non CAS. Avec l'offre MGEN Intégrale, si j'ai bien compris, le taux de remboursement serait de 75% (soit 225 euros pris en charge par la Mgen et 75 euros restant à ma charge). Pouvez vous me confirmer cela ? Selon votre réponse je changerai ma mutuelle pour opter pour celle ci. En vous remerciant.

EmilyB
EmilyB

EmilyB

Contributeur débutant

0 points

Nom de l'auteur
EmilyB
Consultations
Vu 3069 fois
Nombre de réponses
1 réponse
Thème
Mes remboursements
Il y a presque 3 ans
Date
29 août 2017
question
q

Réponses

Bonjour EmilyB,

Ce n'est pas tout à fait ça.

Le remboursement du dépassement d'honoraires est calculé sur le tarif sécurité sociale de l'acte (et non sur le dépassement lui-même).

Par exemple sur l'offre Intégrale, praticien NON-signataire du CAS/OPTAM.

  • Tarif sécurité sociale de l'acte : 200 euros (montant donné au hasard).
  • Montant du dépassement d'honoraire : 300 euros.
  • Praticien NON-signataire du CAS/OPTAM : remboursement 75% de 200 euros soit 150 euros. Reste à votre charge 150 euros sur le dépassement d'honoraires.
  • Praticien signataire du CAS / OPTAM : remboursement 100% de 200 euros. Il resterait à votre charge 100 euros sur le dépassement d'honoraires.

NB: le tarif sécurité sociale, aussi appelé "Base de remboursement" ou "base AMO" peut vous être communiqué par votre praticien uniquement.

En cas de doute, n'hésitez pas à nous contacter en privé sur Twitter ou Facebook.

Angélique

Angélique, Expert MGEN

Angélique, Expert MGEN

Contributeur chevronné

50750 points

Equipe
Nom de l'auteur
Angélique, Expert MGEN
Date
réponse
r