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Question en attente de réponse

Remboursement Hopital

Bonjour,

Je suis affilie a MGEN pour la securite sociale et pour la mutuelle. Je pense que je suis a Mgen Equilibre.

J'ai ete au Hopital St. Camille (Bry-Sur-Marne) avec ma fille, pour une urgence, le week-end, concernant une otite. Si j'ai bien compris, le hopital ne pratique pas des depassements d'honoraires, donc tout doit etre pris en charge, normalement.

J'ai vu aujourd'hui sur mon compte le remboursement concernant cette visite a l'hopital et il est dit que seulement 17.66 du total de 88.32 euros ont ete remboursees a l'hopital. Pour toutes les parties SS il est marque 0 pour le remboursement.

Qu-est que ca veut dire? Que l'hopital va m'addresser une facture pour la difference? Pourquoi la securite sociale n'a pas rembourse l'hopital?

Merci pour votre reponse.

beni22sof
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beni22sof
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Il y a environ 7 ans

Réponses

Bonjour beni22sof,

Rassurez-vous, d'après ce que je comprends, vous n'avez rien payé à l'hôpital et nous avons bien réglé la part mutuelle à l'établissement.

Il s'agit sans doute d'un hôpital à Dotation Globale, c'est-à-dire, un établissement dont une partie du fonctionnement est financé par l'assurance maladie mais de façon "invisible" pour vous.

Dans ces cas-là, l'établissement ne facture pas la part sécurité sociale puisque celle-ci est déduite du "budget dotation globale".

Si besoin, n'hésitez pas à nous contacter directement pour vérification.

Angélique

Angélique, Expert MGEN
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Angélique, Expert MGEN