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Question en attente de réponse

Montant remboursement médecin généraliste secteur 2 OPTAM

Bonjour, je suis adhérent MGEN, je dispose de l'offre MGEN intégrale actif. Je souhaite changer de médecin généraliste et choisir un médecin qui est appartient au secteur 2 adhérent OPTAM, le prix de la consultation est de 55 euros. Quel sera le montant de mon remboursement ?
Merci !

BraRa
BraRa

BraRa

Contributeur débutant

2 points

Réponses

Bonjour BraRa,

Dans notre gamme MGEN Santé Prévoyance, seule l'offre MGEN Intégrale prévoit la prise en charge des dépassements d'honoraires des consultations de généralistes.

Si votre praticien est secteur 2 et a signé l'OPTAM, le remboursement global (sécurité sociale + mutuelle) sera de 170% de la base de remboursement de la sécurité sociale (dans la limite de la dépense engagée).

S'il est secteur 2, mais n'a pas signé l'OPTAM, le remboursement global sera de 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale (toujours dans la limite de la dépense engagée).

Pour connaître les bases de remboursements vous concernant, rapprochez vous de votre médecin.

Si vous changez de médecin traitant, pensez à le déclarer via votre carte vitale pour rester dans le parcours de soin.

Pour plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter directement par téléphone, votre espace personnel, Messenger https://m.me/MGEN.et.vous ou Twitter https://cutt.ly/AyiYuVM