Question en attente de réponse
Remboursement médecin 70%
Bonjour,
Le remboursement d'une consultation en médecine générale devrait être à hauteur de 70%. Hors, je reçois mon décompte et il n'est indiqué que 30%.
A quoi cela correspond-il ? Quelles démarches sont à entreprendre pour être remboursée correctement ?
Cordialement
- SPivard
Réponses
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Pour une consultation chez un médecin généraliste conventionné secteur 1, d'un tarif de 25 €.
L’assuré a déclaré ce praticien comme son médecin traitant :
L’assuré respecte le parcours de soins coordonnés.
L'Assurance maladie rembourse 70 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, moins 1 € au titre de la participation forfaitaire. Dans cet exemple : 16,50 €.
Le médecin n’est pas déclaré comme étant le médecin traitant de l’assuré :
L’assuré est hors du parcours de soins coordonnés.
L'Assurance maladie applique un taux de remboursement qui s’élève à 30 % de la BRSS, moins 1 € au titre de la participation forfaitaire. Dans cet exemple : 6,50 €.
- smile
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